武汉病毒纪事——2020 年的第一场疫情

2020-01-18 07:56:20 作者: 武汉病毒纪事


有少数商户执拗地不愿撤离,宁可让人透过警戒线送饭,也不离开自家生意。但把住出入口的执法人员,板着脸,已不再允许携带货物离开市场。


人的意志,在大势面前显得颇为无力。随着华南市场的休市通告被广而告之,与之关系密切的不明原因病毒性肺炎(下称「不明肺炎」),进入公众视野。


「已排除SARS和MERS等呼吸道病原。」在 2020 年 1 月 5 日的通报中,武汉市卫健委第一次明确将不明肺炎与 SARS 划清关系。通告指出,不明肺炎诊断患者的数量攀升到 59 例,这是连日来的病例最高值。病例最早发病时间为 2019 年 12 月 12 日。部分患者为华南市场经营户。

病毒


图片来源:站酷海洛


69 岁的郑梓昱便是这最早发病的病例之一。为湖北省粤菜帮餐饮管理有限公司服务的他,常年在华南市场采购,将货发往荆州一家专门经营海鲜的酒店,至今已 15 年。


据郑梓昱从荆州赶来的家属对偶尔治愈介绍,2019 年 12 月 12 日,他开始发烧,在诊所输液后,就是不退烧。随后,在离华南市场最近的武汉优抚医院检查后,因优抚医院以精神专科为主,郑梓昱被建议转院至另一家二级甲等医院,距离华南市场 1.5 公里的武汉市红十字会医院。在该院诊断为肺部感染,住了七天院,烧还是退不下来。


三甲医院,成了郑梓昱分级诊疗接力的下一棒。12 月 24 日,他在同济医院办理住院,诊断记录显示,「该患者因「反复寒战发热 11 天」入院,考虑病毒感染(腺病毒)可能,不排除外机化性肺炎可能,建议结合临床治疗后复查。」


在疫情将近满月时,死亡病例还是出现了。1 月 11 日,武汉市卫健委再通报:初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例 41 例,其中已出院 2 例、重症 7 例、死亡 1 例。值得注意的是,武汉市卫健委实行疫情每日通报制度从这一天开始,这天之前,最近的一次通报还是 1 月 5 日。


对于病例数与之前披露间的差异,有专业人士解读:由于病例统计标准由「符合不明原因的病毒性肺炎」精确到「初步诊断有新型冠状病毒感染」,病例数量由 59 例锐减到 41 例。


死亡患者为男性,61 岁,常年在华南市场采购货物。1 月 9 日,经抢救无效死亡。香港医院管理局感染控制主任赖伟文从武汉考察疫情归来后,对媒体披露,该患者于 2019 年 12 月 23 日发病,由于死者家属不同意,所以无法做尸体化验——验尸有助于确定致病源,2003 年确定 SARS 病毒病原,便得益于解剖染病死者遗体。


让人警惕的是,通报中指出,「在确诊的 41 例病例中,男性为主,中老年发病人数较多。年龄较大或有基础性疾病患者,易进展为重症。」而从武汉归来的香港政府考察团则对媒体称,肥胖人士、长期病患、长者为高危人群,重症患者为 40 岁至 78 岁之间。


「患病的听说都是西区的,卖野味的也是西区的,我们东区没有。」有商户跟偶尔治愈抱怨,颇有被牵连之感。


在华南市场,有被允许合法经营的野味经营户。根据武汉市场监督管理局 2019 年 9 月 25 日发布的消息,在华南市场内,执法人员对售卖虎斑蛙、蛇、刺猬等动物的近 8 家商户进行地毯式排查,逐一检查其野生动物经营许可审批文件、营业许可证,未发现违法经营行为。


2003 年,在全球造成 774 例死亡、8069 例感染的SARS,向国际社会展示了一种新型冠状病毒的感染能力和致死性,可以通过飞沫传播的特性更让人谈之色变。人们对 SARS 进行溯源,找到了农贸市场中的果子狸。为防止 SARS 病毒进一步扩散,市场的万余只果子狸、獾、貉等被迅速捕杀。


中国人热衷于吃野生动物的消费习惯、口舌之欲背后暗藏的孕育致命病毒的杀机,头一次被严肃地摆到了国际层面。当时的英国《自然》杂志刊文称,在中国大陆的南方,因为一些动物管理方面的混乱,可能将是全球主要新型流感毒株的发源地。

SARS 的余波还在更长的历史尺度震荡。2009 年,在斯坦福大学的全球病毒预测网络(GVFI)中,中国的广州、香港被纳入流感病毒检测点,这其中并没有武汉。